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医療機関と薬局の構造上の独立性に関する規制の取扱いに係る疑義解釈に関して

vol.70 <2016年11月2日配信>
医療機関と薬局の構造上の独立性に関する規制の取扱いに係る疑義解釈に関して

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◇ MSSニュース ◇ vol.70  2016年11月2日配信
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日毎に寒気加わる時節となりましたが、いかがお過ごしでしょうか。
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へお送りしております。
皆様のお役に立てましたら幸いです。ぜひ、ご愛読ください。

■ 医療機関と薬局の構造上の独立性に関する規制の取扱いに係る疑義解釈に関して
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                           文/株式会社フロンティア
                                   幸村隆史

平成28年3月31日に「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則の一部改正に関する事項」
において、保険医療機関との一体的な構造に係る解釈が変更され、平成28年度10月
1日から適用される事となりました。

しかし、地方厚生局によって見解にばらつきがあり、解釈が異なるケースが出ている
為、平成28年8月10日付にて取扱いに疑義解釈が提示されましたのでご紹介させて頂
きます。

【一体的な構造関係】

1)保険医療機関と同一の建物内に保険薬局がある場合は、建物外への出入口を保険
薬局、保険医療機関それぞれ別に設置する必要がある。但し、保険医療機関と同一建
物内に保険薬局があって、当該保険薬局から保険医療機関への建物内部出入口(また
は通路)が存在する事は、一体的な構造と解されるため認められない。

2)「保険薬局の存在や出入口を公道等から容易に確認できないもの」に関しては、
「公道等から保険薬局である事を目視によりできない場合をいう。」

3)「既に指定されている保険薬局が10月1日以降、現在保険薬局と保険医療機関等
を区切っているフェンス等を撤去する場合は再指定が必要になるか?」に関しては、
「再指定は不要であるが、指定更新時等において確認が必要となる。」

【一体的な経営関係】

4)既に指定されている保険薬局の指定更新の際は、「一体的な経営」にあたらない
事を確認することとなっているが、みなし更新の対象の保険薬局についても確認はあ
るのか?」に関しては、「みなし更新の対象の保険薬局については、更新時に申請は
不要だが、集団指導時等の機会を捉えて必要な確認をすることが適当である。

以上、四つの疑義解釈がなされました。

今回の改正に関しては、各地方厚生局においての見解、解釈が全く異なっております。
院内薬局・敷地内薬局を展開する場合は、各地方厚生局の確認が必須となります。

最後に、院内薬局、敷地内薬局に関しては、患者様にとっては利便性が高まるという
声もある一方、国の方針である「地域密着型かかりつけ薬局」の方針に逆行している
という意見もあります。いずれにしましても調剤薬局の報酬は更に厳しくなっていく
ことは避けられない状況です。患者様に選ばれる薬局である為に、好立地である以外
に選ばれる薬局である為には更なる努力と工夫が必要な厳しい時代に突入したと言え
るでしょう。

■ 編集後記
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11月に入り、徐々に寒さが厳しくなってきました。厳しくなると同時に木々の葉は色
づき散歩するには良い季節となりました。インターネットにて「関西 紅葉」で検索
すると「紅葉スポット人気ランキング」のタイトルにて見ごろの時期も載っている非
常に沢山のスポットが出ています。普段、忙しい皆様かと思いますが、散歩して体を
動かしながら紅葉で癒されてみてはどうでしょうか。

最後までお読みいただきありがとうございました。
次回の「MSSニュース」も宜しくお願いいたします。

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◆第9回 医院開業ミニ勉強会 (院外薬局のススメ)

 日時:11月27日(日) 13:30~17:00
  場所:大阪府社会福祉会館 4階 406号室

 セミナーお申込みの方はこちら
  http://www.mss-kansai.com/seminar/application/

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◆第10回 医院開業ミニ勉強会 (開業時のリスクマネジメント)

 日時:12月23日(日) 13:30~17:00
  場所:大阪府社会福祉会館 4階 406号室

 セミナーお申込みの方はこちら
  http://www.mss-kansai.com/seminar/application/

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MSS関西では毎月第2木曜日に定例会を開催しております。

◆ 11月度定例会のご案内

 日時:11月10日(木) 17時~19時
  場所:エル・おおさか 5F 視聴室
     大阪市中央区北浜東3-14(京阪・地下鉄谷町線「天満橋駅」から徒歩5分)
     http://www.l-osaka.or.jp/
  講演内容(予定):むさしドリーム眼科
           理事長 武蔵国広
           「医療産業の活性化を考える
            ~様々なベンチャー創業の経験を通じて~」

ドクターの皆様のご参加もお待ちしております。

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◆厚生労働省情報のお知らせ

 厚生労働省の平成26年度診療報酬改定の向けた情報をMSS関西の会員専用ページに
  掲載しておりますので、ご興味のある方は是非ご覧ください。
  また、この内容の概要を毎月の定例会でもご案内させて頂きます。
  尚、会員専用サイトのID、PWはともに mssk となります。

 厚労省資料:http://www.mss-kansai.com/member/mhlw/

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